هل تم بحث ما يكفي لمعرفة أسباب تردد الأردنيين في تطعيم أطفالهم ضد كورونا

 جفرا نيوز  

اكد اللواء الطبيب المتقاعد عادل الوهادنة    عالميا واعتبارًا من أوائل كانون الاول، أصيب أكثر من 2.3 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا بكوفيد 19 وتوفي 209. على الرغم من اعتماد لقاح فعال بنسبة 90.7 ٪ في الوقاية من المرض للأطفال الأصغر سنًا في أواخر أكتوبر، إلا أن هذه الأرقام على ما يبدو ليست مقنعة بدرجة كافية لإقناع العديد من الآباء بتطعيم أطفالهم.

أجرت مؤسسة Kaiser Family Foundation (KFF)، مسحا وجدت فيه أن 27 ٪ فقط من آباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا حريصون على تحصين أطفالهم ضد كوفيد 19، بينما قال 30 ٪ إنهم بالتأكيد لن يقوموا بتطعيم أطفالهم. وقال ثلث الآباء إنهم "سينتظرون ويرون” قبل أن يقرروا كيفية المضي قدمًا.

لقد أدخلت وزارة الصحة الأردنية مؤخرا لقاحًا لفيروس الروتا تم تسويقه باسم RotaTeq، والذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء على الرغم من أن المرض أقل فتكًا من كوفيد 19، الا اننا لم نشهد نفس رد الفعل العنيف ضد اللقاح (الفيروسة العجلية) الذي يتلقاه لقاح كوفيد 19 حاليًا وقد يكون ذلك عائدا إلى ان السابق يعطى عن طريق الفم والآخر على شكل لقاح.

ومع ذلك، فان أكثر من 90 ٪ من أطفال الأردن حتى سن 24 شهرًا يتم تحصينهم عن طريق الحقن ضد العديد من الأمراض، بما في ذلك الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تلقى 93 ٪ على الأقل 3 من 4 حقن موصى بها من لقاح شلل الأطفال. وتلقى ما يقرب من 95 ٪ من رياض الأطفال اللقاحات التي تطلبها الدولة للعام الدراسي كل سنة.

فلماذا يتردد الآباء أكثر عندما يتعلق الأمر بجرعة كوفيد 19؟ بالنسبة للكثيرين، ترتبط الإجابة بمعرفة اللقاحات المعنية. كانت اللقاحات للحماية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية موجودة منذ الستينيات.

لكن أول لقاح لكوفيد 19 تم إنشاؤه العام الماضي؛ ما تزال منطقة مجهولة نسبيًا. وعلى عكس ما كان في الماضي، فان آباء اليوم وسائل التواصل الاجتماعي ورسائل الإنترنت التي تروج لمعلومات خاطئة حول اللقاحات أو عدم الثقة بها اصبحت متعددة وسهل الوصول اليها.

هل العلم يهدئ المخاوف؟

"مع وجود أي معلومات غير معروفة، يخاف الآباء جدًا من فعل شيء لأطفالهم قد يكون له تداعيات طويلة المدى”. عندما يتعلق الأمر بالتخلي عن لقاح كوفيد 19، "السبب الرئيسي الذي نسمعه جميعا هو،” إنه جديد جدًا؛ او إنه تجريبي، لذا فإن لجنة اللقاحات مكلفة بتوضيح المعلومات المضللة.”

لا يقلق الآباء فقط بشأن كيفية تأثير لقاح كوفيد 19 على أطفالهم، بل يقلقون أيضًا بشأن كيفية تأثيره على أنفسهم.

قالت، مديرة فريق برنامج أبحاث الرأي والاستطلاع في KFF والمؤلف الرئيسي لتقرير المسح: "إن أكبر المخاوف تتعلق بالآثار غير المعروفة المحتملة على المدى الطويل والآثار الجانبية الخطيرة للقاح”. "هذا يتوافق حقًا مع ما رأيناه فيما يتعلق بمخاوف الآباء للمراهقين، وحتى المخاوف التي أدت إلى إتاحة اللقاحات للبالغين.”

لكن نتائج التجارب السريرية تثبت سلامة اللقاح عند الأطفال الصغار. لم تجد الأبحاث المنشورة في New England Journal of Medicine (NEJM) أي آثار ضارة خطيرة مرتبطة باللقاح بين 1517 مشاركًا تم تطعيمهم بالكامل من 5 إلى 11 عامًا. بعد متابعة متوسطها 2.3 شهرًا، خلص الباحثون إلى أن BNT162b2 آمن ومُولّد للمناعة وفعّال للفئة العمرية الصغيرة التي درسوها.

هناك أيضًا بيانات متزايدة حول المراهقين. منذ أن قامت إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) بتوسيع الموافقة الطارئة الخاص بمطعوم كورونا في أيار لمن تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا، تلقى ما يقرب من 15.6 مليون ممن تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا جرعة واحدة على الأقل اعتبارًا من كانون الاول. في تشرين الثاني، أعلنت شركتا Pfizer و BioNTech أن لقاحهما منع كوفيد 19 لمدة 4 أشهر على الأقل بين الشباب الذين تم تطعيمهم في تحليل 2228 مشاركًا في التجارب السريرية تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا. على الرغم من أن المراهقين لديهم مخاطر مرتفعة قليلاً للإصابة بالتهاب عضلة القلب – التهاب عضلة القلب- من BNT162b2، فإن فرصة تطوير الحالة من اللقاح نادرة. في الواقع، قررت اللجنة الاستشارية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حول ممارسات التحصين أن فوائد لقاحات mRNA كوفيد 19 تفوق مخاطرها، بما في ذلك التهاب عضلة القلب بعد التطعيم، لجميع الفئات العمرية المؤهلة. في حزيران (يونيو)، لم يكن BNT162b2 مصرحًا به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

تتشابه الآثار الضارة الأخرى بين الأطفال والمراهقين: صداع خفيف إلى متوسط وتعب يزول في غضون أيام. تحدث أحيانًا أعراض تشبه أعراض الانفلونزا مثل الحمى والغثيان، ولكنها تميل أيضًا إلى الشفاء بسرعة.

ومع ذلك، ما يزال الآباء يخشون أن يكون طفلهم غريبًا. قال أوفيت: "إنك تطلب من الآباء حقن أطفالهم بعامل بيولوجي، وأعتقد أنه من المفهوم التراجع عن ذلك”، مشددًا على "كيف يمكن للعلم معالجة هذه المخاوف”.

فقط الحقائق

يعتبر الخبراء، أن خوف الوالدين يعود إلى نقص الحقائق. "الآباء مرتبكون لأن هناك الكثير من المعلومات الخاطئة”.

"عندما قامت الشركة الصانعة للقاح جدري الماء بعمل أفضل في نشر فكرة أنه كل عام، يموت 75 إلى 100 طفل بسبب جدري الماء – وكانوا يعرضون صورًا لمرض جدري الماء النزفي – أعتقد أنه لم يوقظ الآباء فقط، أعتقد أنه أشار أوفيت إلى حقيقة أنه… إذا كان من الممكن منعه بأمان، فيجب منعه.

"إنهم يسمعون أن لقاح كوفيد 19 قد تم التعجيل به، وأنه ما يزال خاضعًا لترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ، لذا فهو غير مرخص بالكامل بموجب إدارة الغذاء والدواء الأميركية، ولا يفهمون ما يعنيه ذلك”. "لهذا السبب أشجع الآباء والأمهات الذين لديهم مخاوف للتحدث إلى أطبائهم.”

فعندما يتعلق الأمر بسلامة اللقاح، فإن أطباء الأطفال هم من بين أكثر مصادر المعلومات الموثوقة.

” ليس من المنطق ان يتم إخبار أحد الوالدين أبدًا أنه لا داعي للقلق – هذا ما يفعله الآباء”. "لكن مهمتنا كأطباء أطفال هي مساعدتهم على التغلب على هذا القلق ومعرفة أن هذا اللقاح آمن وفعال.”

حتى مع طمأنة الطبيب، ما يزال الآباء يخشون المجهول. حيث العديد من الناس يعتقدون أن تقنية mRNA جديدة، على الرغم من وجودها منذ ما يقرب من عقدين. وغالبًا ما تأتي فكرة التكنولوجيا الجديدة مع الخوف من المستقبل.

وفقًا لمسح KFF لشهر أكتوبر، فإن الهواجس الأولية التي أعرب عنها الآباء بشأن لقاح كوفيد 19 تتعلق بآثار ضارة طويلة المدى وخطيرة، بما في ذلك مشاكل الخصوبة المستقبلية. نشر مشروع دول COVID – بقيادة مجموعة من الباحثين من مختلف المؤسسات والمجالات – نتائج مماثلة حول الآثار طويلة المدى في أحد تقارير مسح أكتوبر. ولكن تمت معالجة هذه المخاوف، وفي كثير من الحالات تم دحضها. استنادًا إلى بيانات اللقاح التاريخية، تحدث معظم الآثار الضارة خلال الأسابيع الستة الأولى من التحصين، ومن غير المحتمل حدوث آثار سلبية طويلة المدى.

فلقد اصبح لدينا الآن بيانات أكثر من عام عن هذا اللقاح الذي تم إعطاؤه، ولم نشهد أي آثار جانبية خطيرة طويلة المدى منه”.

في حين أن الآثار الضارة الخطيرة مثل الحساسية المفرطة أو تجلط الدم ممكنة، إلا أنها نادرة أيضًا. ولم يجد الباحثون أي دليل على أن لقاح كوفيد 19 يؤدي إلى العقم. على الرغم من عدم وجود مضاعفات خطيرة مرتبطة بلقاح كوفيد 19، ما يزال التردد مرتفعًا.

وقت ثقة

خلال أواخر الأربعينيات من القرن الماضي، انتشر شلل الأطفال في الولايات المتحدة لدرجة أن العديد من الأفراد مارسوا التباعد الاجتماعي. عندما اخترع جوناس سالك، دكتوراه في الطب، لقاح شلل الأطفال في الخمسينيات من القرن الماضي، كان الجمهور يبجله. يصيب شلل الأطفال بشكل رئيسي الأطفال، وغالباً ما يصاب المصابون به بالشلل. في العام 1955 – وهو نفس العام الذي أصبح فيه اللقاح متاحًا – تم تصنيع دفعات تحتوي على فيروس حي بدلاً من فيروس غير نشط. ونتيجة لذلك، أصيب ما يقرب من 40000 طفل بشلل الأطفال المجهض من اللقاح؛ وأصيب 164 منهم بالشلل الدائم، وتوفي 10. لكن هذا لم يمنع معظم الآباء – أو الآن- من تلقيح أطفالهم ضد المرض. بعد تعليق مؤقت، انطلقت حملة اللقاح بكامل قوتها.

حقيقة أن الآباء كانوا ما يزالون مستعدين لإعطاء لقاح شلل الأطفال بعد حادثة كتر يمكن تفسيرها من خلال حقيقة أن الناس كانوا أكثر ثقة في الحكومة والشركات والمجتمع الطبي في ذلك الوقت. إذا قال مسؤولو الصحة العامة إنه يمكن الآن إعطاء لقاح شلل الأطفال بأمان، فقد صدقهم الناس.

أم كل المخاوف

اليوم، حركة مكافحة اللقاحات آخذة في النمو ومسيّسة للغاية. تظهر بيانات KFF 2020 أن الثقة في المصادر الرسمية مثل CDC قد تضاءلت.

الأمهات قلقات بشكل خاص. أشار تقرير لمشروع COVID للولايات في تشرين الأول إلى أنه مقارنة بالآباء الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر والأمهات اللواتي تزيد أعمارهن على 36 عامًا، فإن الأمهات اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عامًا أكثر قلقًا بشأن لقاح كوفيد 19. وفقًا للنتائج السابقة للمشروع، ظلت الأمهات ثابتات في ترددهن، على الرغم من عدم وجود استنتاجات سببية.

"بغض النظر عن السبب، إذا كانت الأمهات هن الأكثر قلقًا وأولئك الذين يأخذون أطفالهم إلى الطبيب، فسيكون رأي الأم أكثر أهمية لمعدل التطعيم في بلدنا من رأي الأب.”

لأننا نرى الأمهات في الغالب أثناء مواعيد المرضى. "الأمهات يتخذن قرار [التطعيم]، وإذا نظرت إلى من يجلب الأطفال إلى مكاتب الأطباء، فستكون الأغلبية الساحقة من الأمهات.”

تنبع هذه المخاوف من غريزة الحماية. وقالت: "الآباء على استعداد للمخاطرة بأنفسهم مع الآثار الجانبية”. "هذه فقط طبيعة كونك أحد الوالدين، التفكير” دعني أكون الشخص الذي لديه نتيجة سيئة من اللقاح،

لكن ماذا لو أراد الطفل اللقاح؟ في كثير من الأحيان، يتعلق الأمر بموافقة الوالدين للقصر، على الرغم من أن ذلك يعتمد على قوانين الدولةً. ومع ذلك، نأمل أن يوافق الوالدان على الطلب. "

يأمل الخبراء أن يستمر زخم اللقاح – خاصة مع حلول الشتاء. نحن نحتاج المهنيين الصحيين إلى دعم الآباء والأسر، والمساعدة في تثقيفهم، ومحاولة تطعيم أكبر عدد ممكن من الأطفال”. "نحن بحاجة إلى العمل معًا لتجاوز هذا الوباء.” وخصوصًا من الاعلام بمختلف وسائله كونه الاكثر قربا وتأثيرا من غيره من وسائل التواصل

*استشاري الأمراض المناعية السريرية