جفرا نيوز -
الدكتور محمود سمور
عضوالهيئة العامة لاتحاد الكتاب والادباء الاردنيين وعضو المعهد العالمي لتجديد العربي – وحدة الدراسات الطبية والنظم الصحية وعضو المجلس المركزي لحزب العمال
المقدمة
السفربالعطلات هو نشاط يمنح الإنسان فرصة للاستجمام والتعرف على ثقافات جديدة لكنه قد يزيد أيضاً من خطرالإصابة بأمراض معدية ويحدث ذلك عندما تنتقل الأمراض بين مناطق جغرافية ذات مناخات مختلفة ويكون ذلك نتيجة للاتصال بالماء والطعام الملوث أوالتواجد في أماكن مزدحمة مثل المطارات والطائرات والفنادق ووسائل النقل العامة.
الخطورة تكمن في إمكانية انتقال مسببات الأمراض من شخص لآخرأومن حيوانات وحشرات إلى الإنسان أو من خلال تناول الطعام والماء الملوث وبعض الأمراض تظهرأعراضها خلال الرحلة بينما قد تظهر أعراضها بعد عودة المسافرإلى بلده بعد أيام أو أسابيع.
هذه الأمراض تشمل مجموعة واسعة من الإصابات التي تسببها البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات وتتراوح شدتها من اضطرابات هضمية بسيطة إلى أمراض خطيرة تستدعي تدخل طبي عاجل لذلك من المهم فهم طبيعة هذه الأمراض ومعرفة الميكروبات المسببة لها وكيف تنتقل وكيف يمكن الوقاية منها والعلاج وهذا جزء أساسي من الصحة العامة والسفرالآمن.
هذا المقال يهدف إلى تسليط الضوء على أهم الأمراض المعدية المرتبطة بالسفروالعطلات مع التركيزعلى الميكروبات المسببة وطرق انتشارها وأهم الإجراءات العلمية والعملية للوقاية منها وتقليل مخاطرالإصابة.
أولاً: أبرزالأمراض المعدية التي يمكن انتقالها خلال السفروالعطلات
يمكن تصنيف الأمراض المرتبطة بالسفرحسب طريقة انتقال الميكروبات المسببة إليها إلى أربع مجموعات رئيسية: الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء والمياه والأمراض التنفسية والأمراض المنقولة بواسطة الحشرات والأمراض المرتبطة بالحيوانات والبيئة المحيطة.
1-الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية والمياه الملوثة:
هذه المجموعة هي أكثرالمشكلات الصحية شيوعاً بين المسافرين خاصة عندما يزورون مناطق تعاني من ضعف الرقابة على الأغذية أو نقص معالجة مياه الشرب والصرف الصحي.
والعدوى تحدث عندما يتناول الشخص أطعمة غيرمطهية جيداً أوخضروات وفواكه ملوثة أومنتجات ألبان غيرمبسترة أومياه غيرمأمونة أومكعبات ثلج مصنوعة من مياه ملوثة.
ومن أبرز الأمراض والميكروبات المسببة لها|:
أ. الإسهال المرتبط بالسفر
يُعتبرالإسهال المرتبط بالسفرمن أكثرالأمراض شيوعاً خلال الرحلات السياحية ويظهرعادةً على شكل إسهال متكررومغص بطني وغثيان وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة.
أهم الميكروبات المسببة:
-الإشريكية القولونية المنتجة للسموم المعوية.
-العطيفة الصائمية.
-السالمونيلا المعوية.
-الشيغيلا.
-المكورات العنقودية الذهبية التي قد تسبب التسمم الغذائي نتيجة السموم المتكونة في الطعام.
-النوروفيروس وهو فيروس شديد العدوى يسبب القيء والإسهال.
طرق الانتقال: تناول الأطعمة الملوثة والمياه غيرالمعالجة وانتقال الميكروبات من الأيدي والأسطح الملوثة إلى الطعام.
الوقاية: غسل اليدين جيداً وتناول الطعام المطهو حديثاً وتجنب السلطات والأطعمة النيئة غيرالمضمونة والابتعاد عن الحليب غيرالمبستروالمياه مجهولة المصدر.
العلاج: تعويض السوائل والأملاح باستخدام محاليل الإماهة الفموية وتناول الغذاء المناسب مع مراجعة الطبيب عند وجود دم في البرازأو حمى مرتفعة أو جفاف شديد وقد يقررالطبيب استخدام مضاد حيوي في حالات محددة وفقاً للمسبب وشدة الإصابة ومقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية.
ب. حمى التيفوئيد
هذا المرض بكتيري ينتقل غالباً عبرتناول الطعام أو الماء الملوث ببكتيريا السالمونيلا التيفية وقد يكون مصدرالتلوث شخصاً مصاباً أوحاملًا للميكروب والميكروب المسبب: السالمونيلا المعوية والنمط المصلي التيفي والأعراض: ارتفاع مستمرفي درجة الحرارة وصداع وإرهاق وآلام البطن واضطرابات الجهاز الهضمي وقد تحدث مضاعفات معوية خطيرة في الحالات المتقدمة.
الوقاية: الالتزام بنظافة الغذاء والماء وغسل اليدين والحصول على لقاح التيفوئيد عند التوصية به وفقاً لوجهة السفر.
العلاج: استخدام المضادات الحيوية المناسبة وفقاً للتشخيص ونتائج الحساسية الميكروبية مع تعويض السوائل ومراقبة المضاعفات. يجب الانتباه إلى انتشار سلالات مقاومة للمضادات الحيوية.
ج. الكوليرا
هذا المرض معوي حاد ينتج عن تناول مياه أو أغذية ملوثة ببكتيريا ضمة الكوليرا ويتميز بحدوث إسهال مائي غزيرقد يؤدي إلى فقدان سريع وخطير للسوائل والأملاح والميكروب المسبب: ضمة الكوليرا.
الأعراض: إسهال مائي شديد وقيء، وتشنجات عضلية وعطش شديد وعلامات الجفاف وهبوط الدورة الدموية في الحالات الشديدة.
الوقاية: شرب المياه المأمونة والالتزام بسلامة الغذاء واستخدام اللقاح الفموي للكوليرا عند وجود توصية صحية مرتبطة بالوجهة أو طبيعة التعرض.
العلاج: الإماهة الفورية بمحاليل الأملاح وقد تتطلب الحالات الشديدة إعطاء السوائل وريدياً مع استخدام المضادات الحيوية في الحالات التي يحددها الطبيب.
د. التهاب الكبد الفيروسي من النوع (أ)
هذا مرض فيروسي يصيب الكبد وينتقل أساساً بالطريق البرازي الفموي عبرتناول الأغذية والمياه الملوثة أو التعامل المباشرمع شخص مصاب والميكروب المسبب هو فيروس التهاب الكبد من النوع أ.
الأعراض: التعب وفقدان الشهية والغثيان وآلام البطن وارتفاع إنزيمات الكبد واصفرارالجلد والعينين وظهور البول الداكن.
الوقاية: أخذ اللقاح قبل السفرعند الحاجة والاهتمام بنظافة اليدين والغذاء والمياه.
العلاج: لا يوجد علاج مضاد للفيروس في الحالات العادية فالعلاج يعتمد على الراحة وتغذية جيدة ومتابعة طبيب وتجنب الأدوية والمواد التي قد تضر بالكبد بدون استشارة الطبيب والراحة مهمة.
. الأمراض التنفسية المنقولة بين المسافرين 2-
تزداد احتمالية انتقال الأمراض التنفسية أثناء السفربسبب الازدحام والتواجد لفترات طويلة في الطائرات والمطارات والحافلات والفنادق والأماكن المغلقة التي لا توجد فيها تهوية جيدة.
وتنتقل مسببات هذه الأمراض عبرالرذاذ والجسيمات التنفسية الدقيقة التي يطلقها الشخص المصاب أثناء السعال أوالعطاس أوالتحدث كما يمكن لبعضها الانتقال عن طريق الأيدي والأسطح الملوثة.
ومن أهم الأمراض:
أ. الإنفلونزا الموسمية
المسبب: فيروسات الإنفلونزا خصوصاً النوعين أ وب والأعراض هي ارتفاع الحرارة والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات والصداع والإرهاق.
الوقاية: أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمي وغسل اليدين وتهوية الأماكن وتجنب مخالطة المصابين.
العلاج: الراحة والسوائل والأدوية المخففة للأعراض وقد تُستخدم مضادات الفيروسات خصوصاً لدى الفئات المعرضة للمضاعفات وفق تقييم الطبيب.
ب. فيروس كورونا المستجد
المسبب: فيروس كورونا المسبب لمتلازمة التهاب تنفسي حاد من النوع الثاني.
الأعراض: الحمى والسعال والتهاب الحلق وفقدان الشم أوالتذوق أحياناً والإرهاق وضيق التنفس
الوقاية: التطعيم وفق التوصيات الصحية والتهوية الجيدة وارتداء الكمامة في الأماكن المزدحمة أوعند زيادة خطر التعرض وتجنب مخالطة المصابين.
العلاج: يعتمد على شدة الحالة؛ فالحالات البسيطة تحتاج غالباً إلى الرعاية الداعمة بينما قد تحتاج الحالات المعرضة للمضاعفات إلى علاج مضاد للفيروسات تحت إشراف طبي.
ج. الحصبة
مرض فيروسي شديد العدوى وقد ينتقل بين المسافرين في المطارات والطائرات والتجمعات الكبيرة
المسبب: فيروس الحصبة.
الأعراض: ارتفاع الحرارة والسعال وسيلان الأنف واحمرارالعينين ثم ظهورطفح جلدي يبدأ غالباً من الوجه وينتشرإلى بقية الجسم.
الوقاية: استكمال جرعات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
العلاج: لا يوجد علاج مضاد للفيروس ويعتمد التدبيرعلى الرعاية الداعمة وعلاج المضاعفات مع إعطاء فيتامين أ للأطفال وفق إرشادات الطبيب.
د. الالتهاب الرئوي البكتيري
قد يصاب المسافر بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي خاصة كبارالسن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أوالأمراض المزمنة.
ومن أهم البكتيريا المسببة:
-المكورات الرئوية.
-المستدمية النزلية.
-الميكوبلازما الرئوية.
-البكتيريا الفيلقية التي قد تنتقل عن طريق استنشاق رذاذ مياه ملوثة في بعض أنظمة المياه والتبريد.
الأعراض: السعال وارتفاع الحرارة وألم الصدروضيق التنفس وقد يصاحبها بلغم.
الوقاية: التطعيمات الموصى بها والاهتمام بنظافة أنظمة المياه وصيانتها في المنشآت السياحية وتجنب التعرض لمصادرالمياه الرذاذية غيرالمأمونة.
العلاج: يعتمد على تحديد المسبب؛ فالمضادات الحيوية تستخدم للعدوى البكتيرية وليس الفيروسية ويختار الطبيب العلاج المناسب وفقاً للحالة.
3-الأمراض المنقولة بواسطة الحشرات والبعوض
تُعد الحشرات الناقلة للأمراض من أهم المخاطر الصحية في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية حيث تستطيع بعض أنواع البعوض والقراد والذباب نقل الميكروبات من الكائنات المصابة إلى الإنسان.
ومن أهم هذه الأمراض:
أ. حمى الضنك
المسبب: فيروس حمى الضنك وينتقل بواسطة بعوض الزاعجة خصوصاً الزاعجة المصرية.
الأعراض: ارتفاع الحرارة وصداع شديد وآلام العضلات والمفاصل وألم خلف العينين وطفح جلدي.
الوقاية: استخدام طارد الحشرات وارتداء الملابس الطويلة وإزالة تجمعات المياه الراكدة والنوم في أماكن محمية من البعوض.
العلاج: لا يوجد علاج مضاد للفيروس بصورة روتينية ويعتمد التدبيرعلى الراحة والسوائل ومراقبة علامات النزيف والصدمة ويُفضل استخدام الباراسيتامول للحمى وتجنب الأسبرين والإيبوبروفين حتى استبعاد حمى الضنك بسبب خطرالنزيف.
ب. الملاريا
مرض طفيلي خطير ينتقل عن طريق لدغة أنثى بعوض الأنوفيلة المصابة وتختلف خطورته حسب نوع الطفيلي والحالة الصحية للمصاب.
الطفيليات المسببة:
-المتصورة المنجلية.
-المتصورة النشيطة.
-المتصورة البيضوية.
-المتصورة الوبالية.
الأعراض: نوبات الحمى والقشعريرة والتعرق والصداع وآلام العضلات قد تتطوربعض الإصابات إلى فقر الدم الشديد أو اضطرابات الوعي أوفشل الأعضاء.
الوقاية: استخدام طارد الحشرات والنوم تحت الناموسيات المعالجة بالمبيدات وارتداء الملابس المناسبة وتناول الأدوية الوقائية ضد الملاريا قبل السفروأثناءه وبعده عندما توصي بها الجهات الطبية وفقاً للوجهة.
العلاج: يتطلب التشخيص السريع وفحص المخبري ثم إعطاء العلاج المضاد للطفيليات ووفق نوعها ومقاومة وموقع الإصابة و تحتاج الملاريا المنجلية الشديدة إلى علاج عاجل داخل المستشفى.
ج. حمى الشيكونغونيا
المسبب: فيروس الشيكونغونيا.
الناقل: بعوض الزاعجة المصرية والزاعجة المنقطة بالأبيض.
الأعراض: حمى مفاجئة وآلام شديدة في المفاصل والعضلات وطفح جلدي.
الوقاية: تجنب لدغات البعوض وإزالة أماكن تكاثره.
العلاج: تقديم رعاية داعمة وتخفيف الألم بعد استبعاد حمى الضنك ولا يوجد علاج مضاد للفيروس بصورة روتينية.
د. داء الليشمانيات
مرض طفيلي ينتقل عبرلدغة أنثى ذبابة الرمل المصابة.
المسبب: طفيليات الليشمانيا.
الأعراض: قد يظهرعلى شكل تقرحات جلدية أو يصيب الأعضاء الداخلية مسبباً الحمى وتضخم الطحال والكبد وفقرالدم في الحالات الحشوية.
الوقاية: استخدام طارد الحشرات والملابس الواقية والابتعاد عن أماكن انتشارذباب الرمل.
العلاج: يعتمد على نوع الإصابة وموقعها وقد يشمل أدوية مضادة للطفيليات تحت إشراف اختصاصي.
4-الأمراض المنقولة من الحيوانات والبيئة المحيطة
قد يتعرض المسافر خلال العطلات والرحلات الطبيعية والمغامرات الخارجية إلى مسببات أمراض تنتقل من الحيوانات أوالتربة أوالمياه الملوثة خاصة عند التعامل مع الحيوانات الضالة أوالسباحة في المياه غير المأمونة.
ومن هذه الالمراض كما يلي :
أ. داء الكلب
مرض فيروسي خطيريصيب الجهازالعصبي وينتقل غالباً من خلال عضة أوخدش حيوان مصاب وخاصة الكلاب.
المسبب: فيروس داء الكلب.
الأعراض: الحمى والصداع ثم اضطرابات عصبية وصعوبة البلع والتشنجات وقد يظهرالخوف من الماء.
الوقاية: تجنب الاقتراب من الحيوانات الضالة وأخذ اللقاح الوقائي قبل السفرعند وجود خطرمرتفع.
العلاج بعد التعرض: غسل مكان العضة بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل والتوجه فوراً إلى مركزطبي لتقييم الحاجة إلى اللقاح بعد التعرض والغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب ولا يجوز انتظارظهورالأعراض.
ب. داء البريميات
مرض بكتيري قد ينتقل نتيجة ملامسة مياه أوتربة ملوثة ببول الحيوانات المصابة وخاصة القوارض.
المسبب: بكتيريا البريمية.
الأعراض: الحمى والصداع وآلام العضلات واحمرار العينين وقد تتطور الحالات الشديدة إلى إصابة الكبد والكلى والنزيف.
الوقاية: تجنب السباحة في المياه الملوثة وعدم المشي حافي القدمين في المياه الراكدة أوالطينية المشتبه بتلوثها.
العلاج: استخدام المضادات الحيوية المناسبة وفق شدة الإصابة وقد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى.
ج. الأمراض المنقولة بواسطة القراد
قد تنتقل بعض الأمراض البكتيرية والفيروسية عن طريق لدغات القراد أثناء رحلات التخييم والمشي في الغابات والمناطق العشبية.
من أمثلتها:
- حمى جبال روكي المبقعة التي تسببها بكتيريا الريكتسيا الريكتسية.
- داء لايم الذي تسببه بكتيريا بوريليا بورغدورفيري.
-التهاب الدماغ المنقول بالقراد الذي يسببه فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد.
الأعراض: الحمى والصداع وآلام العضلات وقد يظهرطفح جلدي أواضطرابات عصبية بحسب المرض.
الوقاية: ارتداء الملابس الطويلة واستخدام طارد الحشرات وفحص الجلد والجسم بعد الرحلات الطبيعية وإزالة القراد بطريقة صحيحة عند العثورعليه.
العلاج: يختلف حسب المسبب؛ فبعض الأمراض البكتيرية تحتاج إلى مضادات حيوية بينما تتطلب الأمراض الفيروسية الرعاية الطبية الداعمة.
5-الأمراض الطفيلية المنقولة عبرالطعام والمياه والتربة
تنتشربعض الأمراض الطفيلية في المناطق التي تعاني من ضعف خدمات الصرف الصحي أو نتيجة تناول الخضراوات والفواكه الملوثة أو شرب المياه غيرالمعالجة أو ملامسة المياه العذبة الملوثة ومن أهمها:
أ. داء الجيارديا
المسبب: طفيلي الجيارديا المعوية
الانتقال: تناول المياه أو الطعام الملوث بالأكياس الطفيلية.
الأعراض: الإسهال والانتفاخ والغازات وآلام البطن والبرازالدهني وقد تستمرالأعراض لفترات طويلة.
الوقاية: شرب المياه المأمونة وغسل اليدين والخضراوات.
العلاج: أدوية مضادة للطفيليات يحددها الطبيب مثل الميترونيدازول أوالتينيدازول وفق الحالة.
ب. الزحار الأميبي
المسبب: طفيل المتحولة الحالة للنسج.
الانتقال: تناول الطعام أوالمياه الملوثة بالأكياس الطفيلية.
الأعراض: الإسهال وآلام البطن وقد يصاحب ذلك وجود دم ومخاط في البراز.
الوقاية: النظافة الشخصية وسلامة الغذاء والماء.
العلاج: أدوية مضادة للطفيليات ويتطلب العلاج عادة دواءً نسيجياً يتبعه دواء للقضاء على الطفيليات الموجودة داخل الأمعاء وفق وصف الطبيب.
ج. داء البلهارسيات
المسبب: ديدان البلهارسيا.
الانتقال: اختراق يرقات الطفيلي للجلد عند ملامسة المياه العذبة الملوثة.
الأعراض: حكة جلدية أو حمى وقد تحدث إصابات مزمنة في الجهازالبولي أو الكبد والأمعاء.
الوقاية: تجنب السباحة أو الخوض في المياه العذبة غيرالمأمونة في المناطق الموبوءة.
العلاج: دواء البرازيكوانتيل وفق نوع الإصابة والتقييم الطبي.
ثانياً: أهم طرق انتقال الميكروبات خلال السفر
تختلف طرق انتقال الميكروبات باختلاف طبيعتها وخصائصها البيولوجية ويمكن تلخيص أهم طرق العدوى فيما يلي:
1-الانتقال عن طريق الغذاء: تناول اللحوم والأسماك والبيض غيرالمطهو جيداً أوالأطعمة الملوثة أثناء التحضيروالتخزين والتقديم.
2- الانتقال عن طريق المياه: شرب المياه الملوثة أواستخدام الثلج غيرالمأمون أوالسباحة في مصادرالمياه الملوثة.
3-الانتقال التنفسي: استنشاق الجسيمات التنفسية الحاملة للفيروسات والبكتيريا في الأماكن المزدحمة والمغلقة.
4-الانتقال عبرالحشرات: لدغات البعوض والقراد والذباب التي تحمل الأمراض.
5-الانتقال المباشر: ملامسة شخص مصاب أوسوائل جسمه أوإفرازه حسب نوع الميكروب.
6-الانتقال من الحيوانات: التعرض للعض أوالخدش أولمس بول الحيوانات وإفرازاتها.
7-الانتقال البيئي: التعرض للتربة والمياه الملوثة أودخول الطفيليات عبرالجلد.
ثالثاً: الإجراءات العلمية والعملية للوقاية من الأمراض أثناء السفر
الوقاية من الأمراض المعدية أثناء السفرلا تعتمد على خطوة واحدة بل تحتاج نظام كامل من التدابيرالصحية والسلوكية تبدأ قبل الرحلة وتستمرخلالها وبعد العودة ومن هذه التدابير ما يلي :
1-الاستعداد الصحي قبل السفريتضمن :
- مراجعة الطبيب أوعيادة طب السفرخصوصاً إذا كنت ستسافرإلى مناطق تنتشرفيها أمراض معدية معينة.
- مراجعة سجل التطعيمات واستكمال اللقاحات المطلوبة أوالموصى بها مثل لقاحات التهاب الكبد أ والتيفوئيد والإنفلونزا والحصبة والحمى الصفراء حسب الوجهة.
- معرفة الأمراض الموجودة في الدولة التي ستسافرإليها وطرق انتقالها.
-الحصول على الأدوية الوقائية اللازمة إذا كنت ستسافرإلى مناطق تنتشرفيها الملاريا.
- تجهيزحقيبة صحية تحتوي على أدوية الشخصية ومستلزمات الإسعافات الأولية ومحلول الإماهة الفموية ومطهراليدين.
2-سلامة الأغذية والمياه:
سلامة الغذاء والماء من أهم أساسيات الوقاية من العدوى أثناء السفروينصح بالالتزام بما يلي:
- شرب المياه المعبأة من مصادرموثوقة والتأكد من سلامة العبوة.
- تجنب مياه الصنابيرإذا لم تكن متأكدًا من صلاحيتها للشرب.
- تجنب مكعبات الثلج غيرمعروفة المصدر.
- تناول الأطعمة المطهوة جيدًا والمقدمة ساخنة.
-غسل الفواكه والخضراوات بمياه آمنة.
- تجنب الحليب ومشتقاته غيرالمبسترة.
-عدم تناول الأطعمة المكشوفة أوالتي تُحفظ في درجات حرارة غيرمناسبة.
-غسل اليدين بالماء والصابون قبل تناول الطعام وبعد استخدام المراحيض.
- ومن الناحية الميكروبيولوجية التحكم في درجة الحرارة ومنع التلوث بين الأطعمة النيئة والمطهوة من أهم الإجراءات التي تقلل تكاثرالميكروبات وانتقالها.
3-الوقاية من العدوى التنفسية
تجنب الاختلاط المباشرمع الأشخاص الذين يعانون من أعراض تنفسية. -
ارتداء الكمامة عند الحاجة خاصة في الأماكن المزدحمة. -
المحافظة على التهوية الجيدة في الأماكن المغلقة. -
غسل اليدين بانتظام وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدي غيرنظيفة. -
الالتزام بالتطعيمات التنفسية الموصى بها. -
4-الوقاية من لدغات الحشرات
-استخدام طارد حشرات مناسب مثل المستحضرات التي تحتوي على مادة ثنائي إيثيل تولواميد.
-ارتداء ملابس طويلة وفاتحة اللون في المناطق التي تعاني من الحشرات.
-استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية عند الحاجة.
-التخلص من المياه الراكدة حول أماكن الإقامة.
-استخدام شبكات حماية للنوافذ والأبواب.
-تجنب المناطق التي يكثرفيها البعوض والقراد خاصة في أوقات نشاطها.
5-الوقاية من الأمراض المنقولة بالحيوانات
- تجنب ملامسة الحيوانات الضالة أوالبرية.
-عدم إطعام الحيوانات المجهولة أوالاقتراب منها.
-غسل أي جرح أو خدش فورًا بالماء والصابون.
-التوجه إلى مركزطبي عند تعرضك لعضة حيوان أو خدش.
-عدم السباحة في المياه العذبة التي قد تلوث ببول الحيوانات أوالطفيليات.
6-الاهتمام بالنظافة الشخصية والبيئية
النظافة الشخصية من أهم دفاعات ضد انتقال الميكروبات لذلك يجب غسل اليدين بانتظام وتنظيف الأسطح التي يتم لمسها كثيرًا وعدم مشاركة المناشف وأدوات الحلاقة وفرش الأسنان والحفاظ على نظافة أماكن الإقامة ودورات المياه.
رابعاً: التعامل مع الإصابة بالأمراض بعد العودة من السفر
من الأخطاء الشائعة الاعتقاد بأن انتهاء الرحلة والعودة إلى المنزل يعني انتهاء احتمال الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسفرفبعض الميكروبات لها فترات حضانة قصيرة بينما تحتاج ميكروبات أخرى أيامًا أوأسابيع وقد تظهربعض الأمراض الطفيلية بعد فترات أطول لذلك يجب مراعاة الأمور التالية:
1-مراجعة الطبيب عند ظهورحمى أوإسهال مستمرأوطفح جلدي أوأعراض تنفسية بعد العودة.
2- إبلاغ الطبيب بالدولة التي زرتها ومدة الإقامة وطبيعة الأنشطة التي مارستها.
3- ذكرأي تعرض محتمل للمياه الملوثة أولدغات الحشرات أوالحيوانات.
4- إجراء الفحوصات المخبرية المناسبة مثل فحوصات الدم والبرازواختبارات الكشف عن الميكروبات والطفيليات.
-عدم تناول المضادات الحيوية أو مضادات الطفيليات عشوائيًا.5
6-الالتزام بالعلاج الموصوف وإجراءات منع انتقال العدوى إلى أفراد الأسرة والمجتمع.
وهنا تبرزأهمية التشخيص الميكروبيولوجي المخبري في تحديد المسبب الحقيقي للمرض والتمييزبين العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية عند الحاجة مما يضمن اختيار العلاج المناسب ويحد من الاستخدام غيرالرشيد للمضادات الحيوية.
خامساً: الفئات الأكثرعرضة للإصابة بمضاعفات الأمراض أثناء السفر
على الرغم من أن الأمراض المعدية يمكن أن تصيب جميع المسافرين إلا أن بعض الفئات أكثرعرضة للمضاعفات الصحية ومن أبرزها:
1-الأطفال وخاصة الرضع وصغارالسن.
2-كبارالسن.
3-النساء الحوامل.
4-الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري وأمراض القلب والكلى.
5-الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهازالمناعي.
6-الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.
7-المسافرون الذين يقيمون لفترات طويلة في المناطق ذات الظروف الصحية والبيئية غيرالملائمة.
وتحتاج هذه الفئات إلى تقييم صحي مسبق وخطة وقائية وعلاجية مناسبة قبل السفر.
سادساً: علامات الخطرالتي تستدعي التدخل الطبي العاجل
يجب عدم الاستهانة ببعض الأعراض التي قد تشيرإلى تطورالإصابة إلى مرحلة خطيرة ومنها:
ارتفاع شديد أو مستمرفي درجة الحرارة. 1-
2-إسهال شديد مصحوب بدم.
القيء المتكرروعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. 3-
علامات الجفاف مثل قلة التبول والدوخة والخمول الشديد. 4-
5-صعوبة التنفس أوألم الصدر.
6-اصفرارالجلد والعينين.
7-اضطرابات الوعي أوالتشنجات.
8-نزيف غيرطبيعي أوظهوربقع نزفية على الجلد.
9-الحمى بعد زيارة منطقة تنتشرفيها الملاريا حتى لوظهرت بعد العودة بأسابيع.
الحمى بعد التعرض للملاريا تستوجب تقييماً طبياً عاجلاًلأن تأخيرالتشخيص والعلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
الخاتمة
السفروالعطلات هما فرصة مهمة للاستجمام والتعرف إلى العالم لكنهما في الوقت ذاته يضعان الإنسان أمام تحديات صحية وميكروبيولوجية متعددة وهذه التحديات ناتجة عن اختلاف البيئات المناخات ومستويات النظافة والصحة العامة بين الدول والمناطق.
وطبيعة الأمراض المرتبطة بالسفرتوضح أن البكتيريا والفيروسات والطفيليات لا تعرف الحدود الجغرافية وأن انتقالها قد يحدث من خلال الغذاء، المياه، الهواء، الحشرات، والحيوانات وهذا ما يجعل الوعي الصحي والوقاية الشخصية من أهم الوسائل للحد من انتشار العدوى.
من منظورعلم الأحياء الدقيقة فأن التعامل مع هذه الأمراض يحتاج إلى فهم دقيق لخصائص الميكروبات و آليات انتقالها وطرق بقائها في البيئة وقدرتها على إحداث العدوى إلى جانب أهمية التشخيص المخبري و المراقبة الوبائية ومقاومة المضادات الحيوية.
المسؤولية لا تقع على المسافروحده بل تشمل المنشآت السياحية، الفنادق، المطاعم، شركات النقل، المؤسسات الصحية والجهات الرقابية و من خلال تطبيق معاييرسلامة الغذاء، المياه، النظافة العامة، مكافحة الحشرات، ومراقبة مصادرالعدوى.
وفي النهاية الوقاية من الأمراض أثناء السفرليست مجرد احتياطات صحية عابرة بل هي ثقافة ووعي وسلوك مسؤول فالسفرالآمن لا يتحقق فقط باختيارالوجهة الجميلة وإنما أيضاً بالمحافظة على صحة الإنسان وسلامته قبل الرحلة وأثناءها وبعد العودة من السفر.
