إلى المجلس الصحي العالي

بقلم: الدكتور عادل محمد الوهادنةً

إدارة حالات الـTrauma في الأردن: خبرة متقدمة تحتاج إلى قياس وطني موحد

إدارة حالات الـTrauma منظومة تبدأ من موقع الحادث، وتشمل الإسعاف والفرز والإنعاش والجراحة والعناية الحثيثة، ثم التأهيل ومتابعة النتائج. لذلك لا يكفي أن نعرف عدد الحوادث؛ نحتاج أيضًا إلى معرفة سرعة الاستجابة، ومسار المريض بين المستشفيات، ومآلات العلاج.

لدى الخدمات الطبية الملكية تجربة متقدمة في هذا المجال: أُنشئت وحدة الإصابات في مدينة الحسين الطبية عام 2019، وطُوّر سجل إلكتروني للإصابات والوفيات عام 2020، ثم أُنشئ عام 2021 مسار تخصصي في جراحة الإصابات ضمّ خمسة جراحين. وتصف الخدمات الطبية الملكية مدينة الحسين الطبية بأنها نواة هذا النظام ومركز إحالة متقدم.

وتُظهر الأرقام المنشورة حجم الحاجة إلى منظومة وطنية مترابطة. فبين عامي 2013 و2021 تراوح عدد حوادث السير التي نتجت عنها إصابات بين 8,451 و11,241 حادثًا سنويًا، وارتفع متوسط الإصابات اليومية من 34.8 في 2020 إلى 47.9 في 2021. كما بلغت الكلفة الاقتصادية لحوادث السير 1.561 مليار دينار خلال 2017–2021، مقارنةً بـ 1.363 مليار دينار خلال السنوات الخمس السابقة.

وفي مستشفيات وزارة الصحة، سُجلت 9.16 ملايين زيارة طوارئ خلال 2018–2023، انتهت 6.37% منها بدخول المستشفى. وهذا مؤشر مهم لتخطيط خدمات الطوارئ، لكنه يشمل جميع أسباب المراجعة ولا يحدد مرضى الـTrauma وحدهم.

هنا تظهر الحاجة إلى المقارنة الوطنية: تتوفر أرقام للحوادث، وبيانات لزيارات الطوارئ، وسجل متخصص لدى الخدمات الطبية الملكية؛ لكن لا تظهر في التقارير العامة مؤشرات موحدة تقارن بين القطاعات في زمن الوصول إلى المستشفى، والتحويلات، والوفيات، والمضاعفات، والعجز، والتأهيل. وغياب هذه المقارنة المنشورة لا يعني أن المؤسسات لا تملك بيانات؛ بل يعني أن الصورة الوطنية المشتركة تحتاج إلى استكمال وإتاحة.

لذلك أدعو المجلس الصحي العالي إلى قيادة إنشاء سجل وطني مترابط لإدارة حالات الـTrauma، يضم القطاعات العسكرية والحكومية والجامعية والخاصة، ويعتمد تعريفات ومؤشرات موحدة، مع نشر تقرير سنوي يقيس النتائج ويكشف فرص التحسين. ويمكن البناء على الخبرة القائمة في الخدمات الطبية الملكية لتطوير التدريب، ومسارات الإحالة، ومراجعة الحالات الحرجة، وقياس جودة الرعاية في مختلف المحافظات.

إن نجاح إدارة الـTrauma لا يُقاس بوجود مركز متقدم وحده، بل بقدرة المنظومة كلها على إيصال المريض إلى الرعاية المناسبة في الوقت المناسب، ثم توثيق النتائج وتحسينها باستمرار.