جفرا نيوز - بقلم - د. حنين عبيدات

هي عدوى فيروسية تسببها انواع فيروسات الإنفلونزا (A,B) ، و تصيب اجزاء من الجهاز التنفسي ( كالرئتين و الحنجرة و الأنف) ، و هي فيروسات منتشرة بين البشر عن طريق العدوى بينهمو ذلك عن طريق رذاذ المصاب في الهواء عند التواجد في الأماكن المكتظة و عند التلامس القريب ، و عن طريق الأماكن و الأسطح الملوثة .

 و هذين النوعين من الفيروس يسببان الجوائح و الإنتشار بين البشرية فلذلك تدرج السلالات التي تسبب المرض من هذين النوعين من الفيروسات في المطاعيم ، و تأتي عدوى الإنفلونزا على درجات ، خفيفة ، متوسطة و شديدة ، و قد تسبب الدخول الى المستشفيات و الوفاة عند حالات معينة .

**فيروس (A) يتكون من سلالتين : 

a) (A-H1N1)

b) (A-H3N2)

 فيروس (A) : هو احد انواع فيروسات الإنفلونزا الموسمية و يصيب الإنسان و الطيور المائية و الثدييات ، و هو اشد شراسة من نوع فيروس (B) . 

** فيروس (B) و يتكون من سلالتين:

a) (B/Victoria),

b)(B/Yamagata)

فيروس (B):  هو أحد أنواع فيروسات الإنفلونزا و يصيب الإنسان و الفقمة ، و يتعرض إلى طفرات ولكن بأقل من فيروس (A) .

غالبا ما تكون فترة حضانة فيروس الإنفلونزا من (1-4) أيام ، و تستمر الأعراض عادة من (3-7) أيام وتختفي بعد هذه الفترة من الإصابة ماعدا السعال قد يمتد إلى أسبوعين.

*** الأعراض:   

1-ارتفاع درجات الحرارة .

2- سعال في غالبه جاف و سيلان في الأنف .

3-صداع و تعب و غثيان .

4-آلام في العضلات و المفاصل .

5- التهاب في الحلق .

*** الحالات التي قد تتأثر في الإصابة بفيروس الإنفلونزا لدرجة الخطورة و الدخول إلى المستشفيات و أحيانا تسبب الوفاة  : 

الحوامل ، الأطفال حديثي الولادة ، كبار السن الذين أعمارهم أكثر من 65 عاما ، و مرضى الأمراض المزمنة ( أمراض القلب و الرئة و الربو و مرض السكري و الضغط ، بعض الأمراض الفيروسية المناعية مثل الإيدز و أيضا مقدمي الرعاية الصحية فهم من أكثر الفئات المعرضة لفيروس الإنفلونزا).

**مضاعفات الإصابة بفيروس الإنفلونزا : 

معظم حالات الإنفلونزا تتعافى دون دواء فقط تحتاج الى راحة و تناول السوائل و المواد الغذائية التي ترفع من مناعة الجسم و مسكنات للتخفيف من الآلام المصاحبة للمرض مثل (paracetamol) بأسمائه التجارية(Panadol, Revanin) و غيرها أو (Ibuprofen) بأسمائه التجارية (Doloraz ,Taskin, Brufen)و غيرها  ، أما إذا اشتدت الحالة سيسبب ذلك مضاعفات و هنا تحتاج الحالة الى علاج ، و من هذه المضاعفات : 

1)التهاب في الحلق .

2)التهاب في القصبات الهوائية .

3)التهاب الرئتين و التهاب الجيوب الأنفية و ضيق التنفس.

4)الربو و مشاكل في القلب .

5)تسمم في الدم .

6)أيضا اذا اشتدت الحالة لدرجة الخطورة التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاج فإن ذلك سيؤدي إلى الوفاة .  

*** الوقاية من فيروس الإنفلونزا : 

1)المحافظة على النظافة الشخصية و غسل اليدين و عدم ملامسة الأسطح الملوثة .

2)عدم الوجود في الأماكن المكتظة لفترات طويلة .

3)عدم التواصل المباشر مع مريض الإنفلونزا حتى لا يتسبب ذلك بالعدوى . 

4)المطاعيم : تناول مطعوم الإنفلونزا سنويا ، إن مطعوم الإنفلونزا يزيد من مناعة الجسم ضد الفيروس ، و أفضل وقت لأخذه في شهري أيلول و أكتوبر ، و يوجد مطعوم الإنفلونزا في الأردن : 

** مطعوم ثلاثي : يتكون من نوعين من سلالة فيروس A-H1N1)(A-H3N2))و نوع واحد من سلالة (B).

*** المطعوم الرباعي :يتكون من نوعين من سلالة (A) ____H3N2 , H1N1 ..

كلا المطعومين فعال وجيد و يعطي الوقاية اللازمة من الإصابة من فيروس الإنفلونزا .

جرعات مطعوم الإنفلونزا :

1)الكبار : جرعة واحدة .

2)الصغار : يعطى من عمر ستة شهور الى تسع سنوات على شكل جرعتين بينهما شهر واحد .

3)الحوامل : لا مانع من أخذ المرأة الحامل للمطعوم فهو حماية لها و لجنينها.

--- بعض الحالات التي لا يعطى فيها مطعوم الإنفلونزا : 

1) اذا كان الشخص يعاني من ارتفاع درجة حرارة نتيجة اصابته بمرض كالرشح او الانفلونزا و غيرها و اي حالة مرضية اخرى . 

2) اذا كان هناك رد فعل تحسسي سابق من المطعوم .

3) الأطفال الذين أعمارهم تقل عن ستة أشهر.  

4) الأشخاص الذين لديهم حساسية من بعض الأطعمة .

-----أدوية الإنفلونزا :

في العادة الإنفلونزا الفيروسية اذا كانت خفيفة تحتاج الى راحة و مسكنات لتخفيف الألم و تناول مواد غذائية ترفع مناعة الجسم ،  و قد تسبب التهاب رئوي فيروسي قد يتحول في بعض الحالات إلى التهابات رئوي بكتيري( تهاجم البكتيريا مثل المكورات العنقودية أو الرئوية دفاعات المريض الضعيفة ، و عند الإصابة بها قد يتفاقم السعال و قد تسبب صعوبة في التنفس و ارتفاع في درجة الحرارة و تكون البلغم )  أو التهاب قصبات هوائية حاد ، فهذا يحتاج إلى مضادات حيوية لأنه التهاب بكتيري و ليس فيروسي ، فالالتهاب الفيروسي لا يعطى مضادا حيويا على الإطلاق . أمثلة على المضادات الحيوية التي تستخدم في هذه الحالات (Azithromycin ) بأسمائه التجارية المختلفة مثل:  (Zomax , Azitam) Azox ,Zithromax) و المضاد الحيوي (  Amoxicillin, Clavulanic acid) بأسمائه التجارية المختلفة ، مثل :  (Amoclan, klamox, Clavodar) .

من أدوية فيروس الإنفلونزا : 

* (Oseltamivir ): أسيلتميفير

مضاد فيروسي يستخدم لعلاج فيروس الإنفلونزا  و يتوفر في الصيدليات و  المستشفيات بأسماء تجارية مثل:  (Tamiflu).

يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم ، و جرعته عند البالغين 75 ملغم مرتين يومياً(صباحا و مساء)  لمدة 5 أيام على الأقل و يتم تناوله من أول يوم ظهور للأعراض. 

---- في حال الوقاية من الإنفلونزا :  يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام على الأقل ، أو  ستة أسابيع في حين تفشي الإنفلونزا المجتمعية . و في حال شعر المريض بالتحسن خلال تناول الدواء يجب على المريض استكمال الجرعة التي وصفها الطبيب ٱو الصيدلاني و من الخطأ إيقاف الدواء دون استشارة طبية لأنه قد لا تكون العدوى قد عولجت بالكامل .

فروقات بين فيروسي الإنفلونزا و كورونا :

1)  فيروس كورونا :

** الأعراض :

كحة، حرارة ، تعب ، ضيق نفس ، و أحيانا سيلان في الأنف ، و التهاب في الحلق و اسهال.

**فترة الحضانة :

(1-14)يوما و غالبا تظهر في أول خمسة أيام.

**العدوى :

غالبا ما تكون قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض.

**عدوى الأطفال :

غير شائع.

**الفئات التي يؤثر عليها الفيروس :

كبار السن و المرضى بأمراض خطيرة و مزمنة.

**العلاج :

علاج أعراض الفيروس و هناك مطاعيم وقائية بجرعات مختلفة ، و هناك أدوية مضادات للفيروسات قد استخدمت للعلاج مثل : ( باكسلوفيد -- Paxlovid يتكون من مادتين فعالتين :  150mg of nirmatrelvir -  100 mg of ritonavir)  ولا يصرف إلا بوصفة طبية لعلاج حالات الإصابة و جرعته حبتين مرتين يومياً لمدة خمسة أيام من تاريخ تشخيص المرض، ولمدة خمسة أيام بعد ظهور الأعراض.

# فيروس الإنفلونزا:

**الأعراض :

حرارة عالية ، آلام بالعضلات ،. صداع، سيلان أنف ، تعب عام ، التهاب حلق. 

**فترة الحضانة :

من(1-4) يوم و غالبا ما تكون مدة  المرض من ثلاثة الى سبعة أيام.

**العدوى قبل ظهور الأعراض :

قبل 3 أيام من ظهور الأعراض.

**العدوى عند الأطفال :

شائع. 

**الفئات التي يؤثر عليها فيروس الإنفلونزا :

كبار السن.

الأطفال.

الحوامل.

المرضى الذين لديهم حالات مرضية خاصة و مزمنة.

**العلاج :

علاج الأعراض و أدوية مضادة للفيروسات و مطاعيم للبالغين و للأطفال و مضادات حيوية في حين تحول الإلتهاب الفيروسي لالتهاب بكتيري. 

جائحة فيروس الإنفلونزا : 

مصطلح جائحة يعني ، تفشي الوباء في المجتمع ويتعدى الدول و القارات .

جائحة الإنفلونزا تكون محطا للقلق لأنها تحدث عادة عند حدوث تغيير غير اعتيادي على سلالة الفيروس ، فهذا التغير الكبير قد يصيب أعدادا كثيرة من البشر و ينتشر المرض و يشتد لدرجة الوفاة .

فمن الجوائح التي سجلت في التاريخ هي ، الجائحة الإسبانية و كانت في عام 1918م نتج عنها ما يقارب (50)مليون وفاة في أرجاء العالم ، و في عام 1957م كانت الجائحة الآسيوية و الذي نتج عنه ما يقارب مليوني شخص وفاة ، و في عام  2009م انتشرت سلالة تحتوي على فيروسات انفلونزا الخنازير و انفلونزا الطيور وانفلونزا البشر و سميت وقتها (انفلونزا الخنازير) .